Inschrijven

(Velden met een * zijn verplicht)

Gegevens van het kind
Familienaam*
Voornaam
(Verwachte) geboortedatum*
Burgerservicenummer
(Indien dit al bekend is, anders opgeven zodra dit bekend is)
1ste kind of broertje/zusje van

Gegevens van de ouders/verzorgers

Eerste ouder/verzorger
Naam*
Adres*
Postcode en woonplaats*
Telefoonnummer*
Mobiele nummer*
Telefoonnummer werk
Geboortedatum*
Burgerservicenummer*

Tweede ouder/verzorger
Naam*
Adres*
(Indien afwijkend van eerste ouder/verzorger)
Postcode en woonplaats*
Telefoonnummer*
Mobiele nummer*
Telefoonnummer werk
Geboortedatum*
Burgerservicenummer*

Overige gegevens
E-mailadres

Als ouders niet bereikbaar zijn, contact opnemen met (naam)
Telefoon
Huisarts
Telefoon

Plaatsingsgegevens
Soort opvang Hele-dagopvang
Naschoolse opvang
Gewenste ingangsdatum
(Uw kind kan geplaatst worden vanaf een leeftijd van 9 weken. Houdt u er rekening mee dat de eerste dag waarop uw kind start, uw kind alleen de ochtend mag komen.)
Gewenste dagen  MA    DI    WO    DO    VR

Voor naschoolse opvang
School De Zevensprong
De Bijenkorf
De Vlaswiek
't Schoolhuis
Heilige Familieschool
De Brug
De Wegwijzer
De Zonnewijzer
Montessorischool De Korenmolen
Montessorischool De Vikingenpoort
De Stek


Bijzonderheden